克罗恩病伴腹腔炎性肿块是临床上治疗难度大、预后较差的亚型,传统药物和手术效果有限。樊代明院士团队在《科学报告》发表的前瞻性队列研究,系统评估了多次新鲜菌群移植对该类患者的疗效。


研究纳入25例CD伴炎性肿块患者,接受初始FMT后每3个月重复移植一次。结果显示:首轮FMT后3个月临床缓解率达52.0%,临床反应率达68.0%;影像学改善率达71.4%,9.5%达到影像学完全愈合。通过重复治疗,6个月、12个月、18个月的持续临床缓解率分别维持在48.0%、32.0%和22.7%。随访期内无FMT相关严重不良事件。该研究证实:首轮菌群移植可让过半患者快速缓解,重复治疗能将疗效稳定维持长达18个月,为克罗恩病伴炎性肿块这一难治亚群提供了“既快又久”的全新治疗策略。
短期疗效:首轮FMT快速实现高比例临床缓解
经首轮新鲜菌群移植干预后:临床缓解率达到52%;总体临床应答率为68%,患者腹痛、腹泻、营养状况等均显著改善;外周血炎症指标明显下降,肠道影像学评估显示炎性肿块体积缩小。结果提示,单次菌群移植即可快速控制肠道炎症,对合并炎性肿块的克罗恩病具有明确的短期治疗价值。

长期疗效:重复移植可将缓解维持18个月
在定期重复菌群移植的巩固策略下,长期随访数据显示:治疗后6个月持续临床缓解率为48%;治疗后12个月持续缓解率为32%;治疗后18个月仍有22.7%患者维持稳定缓解。对于复发后再次接受菌群移植的患者,仍可再次获得临床改善,表明FMT具备可重复干预、疗效可再诱导的特点。


整个治疗过程安全良好,未出现任何严重不良事件。菌群移植通过重建肠道微生态平衡、调节免疫应答、修复肠黏膜屏障,有效降低患者对激素及免疫抑制剂的依赖,显著减少手术干预风险,全面提升生活质量。